.jpg)
Колоноскопия
Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врачи назначают эндоскопические исследования - колоноскопию.Это единственная возможность разглядеть изнутри толстую кишку, узнать причину болезни, поставить точный диагноз и назначить наиболее правильное и эффективное лечение.
В чем преимущества такого обследования?
- Высококлассное оборудование обеспечивает получение резких, четких, высококачественных изображений с естественной цветопередачей и эндоскопическим изображением больших размеров, что позволяет выполнять качественную диагностику.
- Оборудование позволяет производить видеозапись исследований. Врач в любой момент может снова просмотреть запись, остановить кадр, чтобы рассмотреть подробности, скопировать изображение для коллег, если требуется консультация другого специалиста.
- Во время исследования можно безболезненно сделать биопсию.
- Пациенту совершенно не больно, он не испытывает никакого дискомфорта.
- Сокращается время самой процедуры в среднем на 20-30%. У врача диагноста имеется больше времени на само исследование, нежели на уговоры пациента «потерпеть».
- У детей в последующем отсутствует синдром «белого халата», то есть страха перед врачами, которые «делали ему больно», что дает возможность сделать подобные исследования неоднократно.
- Снижается вероятность повреждения стенок ЖКТ, т.к. все мышцы расслаблены.
Исследование можно пройти в комфортной обстановке в будние и в выходные дни без очередей по предварительной записи.
Видеоколоноскопия проводится в Центре Доктора Дукина на современных цифровых японских аппаратах фирмы Olympus.
Исследование такого рода обладает рядом преимуществ:
В нашем Центре для проведения колоноскопии «во сне» сформирована профессиональная бригада, состоящая из: врача-эндоскописта, ассистента эндоскописта, врача-анестезиолога и медицинской сестры анестезиолога.
Подготовка пациента к проведению колоноскопии
При наличии хронических запоров рекомендации по питанию соблюдать в течение 5-6 дней, и дополнительно использовать любые слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил, гуталакс, форлакс или др.) У пациентов со склонностью к запорам необходимо увеличить количество принимаемой жидкости.
Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, необходимо принять их в обычной дозировке, запив минимальным количеством воды. За 3-4 дня до исследования исключить препараты железа, де-нол, активированный уголь, лактофильтрум. Прием антикоагулянтов, либо других препаратов, назначенных ранее, согласовать с врачом.
За 3-4 дня до исследования необходимо соблюдать высокобелковую, бесшлаковую диету
| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
|
Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты, яйца. Мясо, рыба, птица нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде) Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби Жидкости: вода, бульоны (прозрачные, пропущенные), соки осветленные без мякоти, некрепкий чай, безалкогольные неокрашенные напитки |
Фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, крупы, каши, орехи, семечки, мак, зерна , отруби, специи, сухофрукты, мармелад, джем, желе, чипсы, шоколад. Жесткое, жирное мясо, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты Хлебобулочные, мучные, макаронные изделия Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко. И иные продукты, не входящие в список разрешенных. |
Накануне исследования (за 1 сутки) — водно-чайная диета (вода, бульон (прозрачный, пропущенный), в неограниченном количестве). После 10:00 накануне исследования прием твердой пищи исключить. При необходимости регулярного приема пищи дополнительно проконсультируйтесь с врачом. При наличии сахарного диабета, требуется контроль уровня глюкозы глюкометром, при низком уровне глюкозы (ниже 5 ммоль/л) — разрешено принимать сладкие прозрачные жидкости.
Если проведение колоноскопии планируется под внутривенным наркозом (во сне) — медикаментозным сном (услуга согласовывается заранее) при себе необходимо иметь заключение врача терапевта с результатами ЭКГ и анализов крови (ОАК+глюкоза+коагулограмма), давностью не более 14 дней! В день исследования под общим наркозом запрещается употреблять жидкость помимо рекомендуемого объема препарата и воды, используемых для подготовки к исследованию (за 3-4 часа до осмотра). Управлять транспортными средствами после медикаментозного сна запрещено!
Исследование проводится чаще во второй половине дня, поэтому рекомендуется двухэтапная сплит-подготовка.
Вариант №1 имеет ряд преимуществ. Объем лекарства для подготовки значительно меньше, качество подготовки им чаще лучше в сравнении с другими препаратами.
Вариант №1 Подготовка препаратом ЭЗИКЛЕН с добавлением Симетикона.
В день накануне колоноскопии вечерний прием раствора Эзиклен, содержащего одного флакона препарата ЭЗИКЛЕН вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (0,5 л), выпить раствор медленно дробно в течение часа. В течение следующего часа выпить 1-1,5 литра воды или разрешенной прозрачной жидкости.
В день колоноскопии утром или в ночное время, в зависимости от рекомендуемого Вам времени приема, необходимо повторить действия как и для вечернего приема. В воду, которой вы будете запивать раствор Эзиклена, желательно добавить Симетикон (капли, суспензия, эмульсия по 10 мл лекарственного препарата 40-100мг/1мл, его необходимо разбавить на 1-1,5 литра воды). Важно: прием препарата Эзиклен необходимо закончить не менее чем за 3,5-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата, как вечером так и утром, принимать дробно небольшими порциями в течение 1 часа, каждые 15 мин. Переносится препарат легче, когда пациенты пьют его в охлажденном виде. Раствор Эзиклена необходимо запить 1-1,5 литрами обычной воды, незабыв утром добавить в нее раствор Симетикона. Воду, которой запивается Эзиклен, необходимо прекратить принимать за 3 часа до процедуры. Не забывайте, что дополнительно выпитый объем воды, только улучшит качество подготовки.
Рекомендуемое время приема для двухэтапной схемы подготовки препаратом ЭЗИКЛЕН
| Время исследования | Время приема Эзиклена | Время приема воды | Время приема Эзиклена | Время приема воды с добавлением Симетикона |
|---|---|---|---|---|
| 11:00 | 18:00-19:00 накануне колоноскопии | 19:00-20:00 накануне колоноскопии | 06:00-07:00 в день колоноскопии | 07:00-08:00 в день колоноскопии |
| 12:00 | 19:00-20:00 накануне колоноскопии | 20:00-21:00 накануне колоноскопии | 07:00-08:00 в день колоноскопии | 08:00-09:00 в день колоноскопии |
| 13:00 | 19:00-20:00 накануне колоноскопии | 20:00-21:00 накануне колоноскопии | 08:00-09:00 в день колоноскопии | 09:00-10:00 в день колоноскопии |
| 14:00 | 20:00-21:00 накануне колоноскопии | 21:00-22:00 накануне колоноскопии | 09:00-10:00 в день колоноскопии | 10:00-11:00 в день колоноскопии |
| 15:00 | 21:00-22:00 накануне колоноскопии | 22:00-23:00 накануне колоноскопии | 10:00-11:00 в день колоноскопии | 11:00-12:00 в день колоноскопии |
| 16:00 | 05:00-06:00 в день колоноскопии | 06:00-07:00 в день колоноскопии | 11:00-12:00 в день колоноскопии | 12:00-13:00 в день колоноскопии |
Вариант №2 Подготовка препаратом ФОРТРАНС с добавлением Симетикона.
Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс», однако дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из массы пациента ! (из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Минимальное количество Фортранса для идеальной подготовки — 4 литра. Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.
При проведении колоноскопии в обед, либо во второй половине дня — половина (2 литра), общего объема раствора (4 литра), принимается накануне с 18 часов и вторая половина раствора (2 литра) — в день проведения исследования, утром (необходимо окончить прием Фортранса за 4 часа до исследования). Каждый литр раствора принимать на протяжении 1 часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками, возможно запивать достаточным количеством воды. Для улучшения вкусовых качеств раствора можно добавить выжатый сок любых цитрусовых без мякоти, разрешено добавить небольшое количество меда по вкусу. В конце подготовки за 3 часа до исследования желательно выпить 1 литр воды с добавлением препарата Симетикон (капли, суспензия, эмульсия до 10 мл лекарственного препарата 40-100мг/1мл, его необходимо разбавить в 1 литре воды). Не забывайте, что дополнительно выпитый объем воды, по-мимо Фортранса, только улучшит качество подготовки.
Рекомендуемое время приема для двухэтапной схемы подготовки препаратом Фортранс
| Время исследования | Время приема первой половины раствора Фортранс | Время приема второй половины раствора Фортранс |
|---|---|---|
| 11:00 | 18:00-20:00 накануне колоноскопии | 05:00-07:00 в день колоноскопии |
| 12:00 | 19:00-21:00 накануне колоноскопии | 06:00-08:00 в день колоноскопии |
| 13:00 | 19:00-21:00 накануне колоноскопии | 07:00-09:00 в день колоноскопии |
| 14:00 | 20:00-22:00 накануне колоноскопии | 08:00-10:00 в день колоноскопии |
| 15:00 | 21:00-23:00 накануне колоноскопии | 09:00-11:00 в день колоноскопии |
| 16:00 | 04:00-06:00 в день колоноскопии | 10:00-12:00 в день колоноскопии |
Важно!
При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки НЕВОЗМОЖЕН!
Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм! Несоблюдение рекомендаций по подготовке может привести к увеличению времени осмотра и диагностическим ошибкам!
При наличии противопоказаний, аллергической реакции к лекарственным препаратам, используемым для подготовки дополнительно проконсультируйтесь с врачом!
Пациентам с функционирующей стомой, при условии наличия прямой кишки: в день исследования за 2-3 часа до процедуры, помимо основной подготовки произвести промывание прямой кишки выполнением как минимум 4 полноценных клизм, при себе иметь сменный калоприемник.